退休人员信息采集表

本人基本情况

姓名

性别

出生日期

民族

文化程度

政治面貌

入党时间

参加工作时间

退休时间

职务名称

专业技术职称

原工作部门

退休时职级

现享受待遇

享受待遇批准时间

是否512干部

*

健康状况

月工资收入总额

*

基本退休费

*

其它各项补贴总额

*

85工改前行政级别

*

文革前行政级别

*

身份证号

本人出生地

籍贯

家庭情况

婚姻状况

配偶姓名

目前状况

出生日期

配偶工作单位职务

子女人数

是否与子女同住

子女1姓名

子女1工作单位

子女1联系方式

子女2姓名

子女2工作单位

子女2联系方式

本人家庭具体住址

住宅电话

移动电话

本人简历

填表说明

1.“是否512干部”：所谓“512干部”是指：1949年10月1日至1950年5月12日，在福建省参加工作的干部；

2.“文革前行政级别”：1966年5月16日前参加工作的干部必填，此时间前参加工作的工人后转干的及以后参加工作的干部不填；

3.“85工改前行政级别”：85工改后转干的不填；

4.“健康状况”按照：健康、一般、不能自理三个标准来选择填写；

5.“配偶目前状况”按在职、退休、无职业、去世四个选择来填写；

6.月工资总额=基本退休金（基本退休金+增发额）+各项补贴;

7.本表所填内容，以本人档案记载为准;

8.请认真如实填写，我们将严格遵守有关法律法规，为您的个人信息保密。